R0值、Rt值、Ct值、PCR、NPI代表什麼意思？
最後更新日期： 2021-06-27
自從COVID-19(新型冠狀病毒病)疫情開始，許多專家表示要控制疫情，除了控制NPI要愈高愈好（白話就是我們一般的防疫日常），還有陽性率，RT值要小於1，每天的確診率等等，那這些R0值、RT值、CT值、NPI等等又是代表什麼意思？如何計算的呢？
R0值
- R0 值：發生個案後在沒有防疫作為下，會傳染給多少人？
- R0 值代表「基本再生數」（Basic reproductive number）
指初發個案在沒有任何防疫措施介入時，一個感染者可以傳染給多少人稱為R0值。 - 指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示：所謂的 R0 值是指「在沒有任何防疫作為之下，這個病毒會傳給多少人」，在群聚很嚴重的情形，R0 值就會超過 10 幾，三級的防疫作為，包括戴口罩等，就是要減少 R 值。
- 英國變種病毒Alpha 變異毒株(B.1.1.7) r0值為4-5
印度變種病毒Delta 變異毒株 (B.1.617.2) r0值為6-8
南非變種病毒Beta 變異毒株 (B.1.351)
巴西變種病毒Gamma 變異毒株 (P.1)
Rt值
- Rt 值：病毒在一定時間內傳播給人的能力。愈小愈好！
- Rt 值為「有效再生數」（Effective reproductive number）
能估算在一定期間內傳染數量的變化；會參考 R0 值去計算，但 Rt 值看的是趨勢，會反映未來幾天的傳播能力，1 個人在一定的時間內，可以傳播給多少人。 - 範例：Rt有效傳染數由最高時15降到1.2（就是最高1人傳播15人降至1.2人）
PCR
- RT-PCR：病毒核酸檢測
- 檢測檢體中是否含病毒的遺傳物質
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示：PCR檢測是透過多次複製特定的基因，再進行放大觀測；每放大一次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍。面對微小的新冠病毒，透過PCR檢測才有機會觀測到其RNA的濃度。
優點：準確率高，少量病毒也可檢驗出
缺點：耗時，檢測報告至少要耗時90分鐘才能出爐，且需要專業設備及人員操作。 - 抗原快篩：檢測病毒的蛋白質
優點：報告最快15分鐘就能出爐
缺點：但篩檢結果僅看得出陰性或陽性，無法量化數值高低，也無法加強放大病毒RNA的濃度訊號。
CT值
- CT值：病毒濃度檢測
Ct值越高，表示體內病毒濃度越低；Ct值越低，則代表體內病毒含量越高。 - Ct值為「循環數閥值」（cycle threshold （CT） value）
為新冠肺炎病毒基因在實驗室中，透過病毒核酸檢測（PCR）之後所測出來的數值。
Ct值=1時，代表病毒量放大2倍就被觀察到
Ct值=2時，就是放大了2×2倍
Ct值=3時，就是放大了2x2x2倍 （2的3次方） - 新冠病毒非常微小，僅約流感病毒的10分之1，想要監測病毒RNA的濃度，就必須透過PCR多次複製特定的基因進行放大觀測。
每將病毒放大一次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍
如果病毒RNA濃度很高，PCR檢測只要複製幾次就能觀測到，那Ct值的數值就比較低。
若當PCR檢測必須複製好多次才能觀測到病毒RNA濃度，Ct值的數值就比較高，相關傳染力也比較低。 - 新冠病毒的案例，Ct值會從感染前期的偏高，在有症狀時下降，之後再經過約14～20天後又逐漸回升，但還是有可能再下降。
- 所以若有疑慮，必須接受14天的居家或個別隔離措施，隔離期滿還要再接受7天的自主健康管理。一直到Ct值高逾34～40以上，幾乎不具傳染力。
NPI（非藥物介入措施）
- NPI（防疫日常，公衛學稱NPI）
NPI（Non-pharmaceutical interventions，非藥物介入措施） - 例如：宅在家裡、帶口罩、保持社交距離，衛生教育、環境消毒、個人防護、旅遊限制
EUA（緊急使用授權）
- EUA
- EUA（Emergency Use Authorization，緊急使用授權）
- 食品藥物管理署訂定COVID-19疫苗EUA審查基準
疫苗陽轉率
高端疫苗公司宣布「解盲成功」，其中提到疫苗陽轉率達99.8％，那到底什麼是「血清陽轉率」，奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金在個人的臉書粉絲團「Icu醫生陳志金」用淺白的文字說明，讓大家了解。
【陰】是「沒有」或是「達不到一定的數值」、「驗不到」
【陽】是「有」或是「達到一定的數值」、「驗到」
【陽轉】就是從「陰」轉到「陽」、從「沒有」轉到「有」
【陰轉陽】也是從「陰」轉到「陽」、從「沒有」到「有」，從「驗不到」到「驗到」
「血清抗體陽轉」英文叫Seroconversion，是指在血清中，特定的「抗體」，從「陰」轉「陽」、從「沒有」到「有」，的狀態改變。
「抗原」經由「自然感染」或者是經由「接種疫苗」，進入人體後，「誘發」身體產生免疫反應，產生「抗體」出現在血清中，就叫做「血清抗體陽轉」或簡稱「血清陽轉」。
「血清陽轉率」的【率】，指的是「陽轉」的「人數」百分比。
【血清陽轉率】99.8%，指的就是，如果有1000個本來沒有抗體的人，去打疫苗之後一段時間，有998人的血清，「出現」抗體，也就是抗體「陽」性的意思。
「血清陽轉率」是一個重要指標，用來判斷受試者在接受疫苗施打後，是否成功誘發對抗病毒的免疫記憶。但是，抗體的出現，不一定就代表具有保護力(當然也不是大家所誤會的疫苗效力)，這些都還需要進一步的試驗來確認。
宇美町式
- 宇美町式打法打法：等待民眾坐定位置，並拉開安全距離、由醫護移動逐一施打。
- 宇美町在日本福岡縣內，該區年長者施打疫苗時，與傳統民眾「排隊不同」，等待民眾坐在椅子上不動，醫師在可移動的椅子上，完成問診與接種後，由醫師往下一位民眾挪移，以往1小時內，大多接種15位到20位民眾，在新方法導入後，可以施打100人以上，對高齡者負擔也不大，有利加快接種速度。
資料參考
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